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头面中医部位辨证 宫振甲

博华太平洋 快讯 2020-11-21 15:20:39 6 0

头位于人体的上部,是人站立体位的最高处,为上焦所属。头为诸阳之会,五脏六腑之精髓、气血都聚会于头。也是人体经脉漫衍最麋集处,十二经脉三百六十五络,其血气皆上注入头面而走诸窍,稍有怫郁,则清气不升,浊阴不降,诸病蜂拥而至。头位于人体的最高之处,巅顶之上,唯风可到,可见头部的疾病与风邪有很大的关系。高秉钧说:“在上部者,俱属风温风热。风性上行故也”。但也不尽然,因风为百病之长,可以与多种病邪相合为病。如风与寒合邪,则为风寒;挟湿邪为病,则为风湿;与热相兼,则为风热。风盛则干,助燥为虐也可以形成风燥。火性炎上,风火相煸,挟湿、痰、毒上泛者更是常见。六淫外袭,头面首当其冲,风寒表证致恶寒,流涕、咳嗽、泪多。暑湿囚犯,首如裹。燥邪囚犯,唇眼干。头为精明之府,李时珍又称其为神明之府。昔人所谓的许多心病,实际上许多都是脑病。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志转变,首先作用于头部而引起种种病变,因此精神障碍方面的疾病,头部稀奇多见。李东垣有“胃反面则九窍不通”之论。饮食自倍,脾胃乃伤。但对诸窍的影响也很大。头面为诸窍之所,因此,饮食也是引起头面部疾病的一个重要原因。头面长年露出在外,除六淫、七情之邪侵略而致病外。跌打损伤,蚊虫叮咬,头面也最易受累。可见,外因、内因、不内外因,都可以引起头面部的疾病。病因多,病种多,临床表现也千变万化。病机复杂多变、鬼神难测。能愈头病者,病起泰半矣。

头部的三焦经络辨治

头属下于上焦,上焦的心理以“开发”、“宣化”为主“若雾露之溉”。其病理为头属下阳,经曰“故犯贼风虚邪者,阳受之”“伤于风者,上先受之”风为百病之长,其他如寒、暑、湿、燥、火等邪气也能在风的裹挟下,也能侵袭头部而致病。治其疗原则为“上焦如羽,非轻不举”应该选用花卉茎叶类,质地清轻的药物治疗。

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经络遍布于头,头部的治疗,更应该注重经络辨治:

足太阳膀胱经:《灵枢。经脉》“膀胱足太阳之脉:起于目内眦,上额,交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,”。临床上目内眦部位的湿疹、疮疗、神经性皮炎,眉内侧脱落、前额部位粉刺、前头脱发、巅顶斑秃、颈项部的毛囊炎(穿掘性毛囊炎)、神经性皮炎,都是头部足太阳经易患的皮肤病。

足阳明胃经:《灵枢.经脉》“胃足阳明之脉,起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。鼻两侧迎香穴最先,眼下的承泣穴、鼻下人中穴,上齿、口唇周围、承浆穴、下颌缘至下颌角颊车穴、面两侧耳前、循发际至前额。这些部位泛起疾病,都要从足阳明胃经辨证施治。

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