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早读 | 遇到这些严重的心律失常怎么办?诊治抢救这么做!

博华太平洋 健康 2022-07-02 00:21:26 380 6

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严重心律失常通常指可引起严重血流动力学障碍、短暂意识损失或猝死等危急状态的心律失常。早期识别和及时处置具有十分重要的临床意义。

下面分享6种严重心律失常的诊断和抢救处置,供人人参考。


一、阵发性室上性心动过速(PSVT)

1、临床特点突然发作并突然终止,发作可连续数秒钟、数小时或数日,部门病人发作时可伴有晕厥先兆或者晕厥。


2、心电图特点分为房性与接壤区性,但因P波常不易明辨,故将两者统称之为室上性,心律绝对规则,频率多在150 ~ 240次/分,QRS波与窦性者相同,但若有束支传导阻滞或因差异传导时可宽大畸形,ST-T可有继发性改变(图-1)。


图1、阵发性室上性心动过速


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3、急救处置可先用简朴的迷走神经 *** 法,但此种方式在急危重症抢救中受到一定限制,对于无效或效果不良者可采用药物治疗。用药原则切忌多种抗心律失常药物同时使用,应为临床医生所注重。


(一)机械 *** 迷走神经的方式


①用压舌板 *** 悬雍垂,诱发恶心吐逆;

②深吸气后屏气再用力做呼吸动作(Valsava法);

③颈动脉推拿,病人取仰卧位,先推拿右侧约5~10秒,如无效再推拿左侧,切忌两侧同时推拿,以防引起脑部缺血;

④榨取眼球:嘱病员眼球向下,用拇指榨取一侧眼球上部10~15秒,如无效可试另一侧,此法老人不宜,有青光眼或高度近视者禁忌。


(二)抗心律失常药物的应用


①维拉帕米(异搏定):5mg稀释后静注(5分钟),发作中止即住手注射,15分钟后未能转复可重复一次;

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评论列表(6人评论 , 380人围观)
  • 2021-04-08 00:13:03

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  • 2022-05-30 00:17:42

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  • 2022-07-02 00:21:26

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